WOJSKOWY INSTYTUT MEDYCZNY

Centralny Szpital Kliniczny MON
 

ZAKŁAD MEDYCYNY NUKLEARNEJ

 

 "ZASPOKAJANIE POTRZEB PACJENTÓW W SPOSÓB PROFESJONALNY I NOWOCZESNY,

PRZY ZACHOWANIU BEZPIECZEŃSTWA STOSOWANYCH PROCEDUR I BADAŃ."

 

Motto Zakładu Medycyny Nuklearnej WIM

 

 

Kierownik Zakładu Medycyny Nuklearnej WIM 

prof. dr hab. n. med. i n. o zdr. Mirosław DZIUK, prof. WIM

 

Sekretariat Kierownika Zakładu
mgr Martyna Kowalska
tel. 261-817-121 ; fax 261-817-253

 

 

Zastępca Kierownika Zakładu Medycyny Nuklearnej

Kierownik Pracowni Kontroli Jakości Radiofarmaceutyków

ppłk. dr n. med. Andrzej MAZUREK
 e-mail: andrzej_mazurek@wim.mil.pl

Kierownik Pracowni Scyntygraficznej 
dr n. med. Agnieszka GIŻEWSKA

e-mail: agizewska@wim.mil.pl

Lekarze rezydenci:
lek. Olga Kamińska
lek. Marta Chojnowska

Mł. Asystent/ Chemik
mgr Marlena Adamiec
e-mail: madamiec1@wim.mil.pl

Fizycy Medyczni
Specjalista fizyki medycznej
Inspektor Ochrony Radiologicznej IOR-3
dr inż. Anna Budzyńska
e-mail: abudzyńska@wim.mil.pl

Specjalista fizyki medycznej
dr n. fiz. inż. Krzysztof Kacperski

Mł. Asystent
mgr inż. Agata Kubik
mgr inż. Patrycja Szubstarska

Pielęgniarki:
Angela Pucułek
Marianna Wiśniewska
Agnieszka Żółtowska
Agnieszka Kopińska

Technicy elektroradiologii
Marlena Kolasa
Karolina Walicka
Paweł Szkutnicki
mgr Patrycja Bursiak
mgr Alicja Kwiatkowska  

Mł. Specjalista
mgr Justyna Wronka

Magazynier Gospodarczy
Krystyna Ciok

Salowa
Grażyna Kacprzyk
 

Rejestracja Zakładu Medycyny Nuklearnej WIM
czynna od poniedziałku do piątku w godz. 7:30 – 14:00

 

tel. 261-816-117

fax. 261-817-253

 

W celu zarezerwowania terminu badania zachęcamy
 do skorzystania z adresu e-mail:
 

e-mail: rejestracjazmn@wim.mil.pl

 

Prosimy o załączenie skanu lub zdjęcia skierowania na badanie 
oraz pozostawienie numeru telefonu

Po otrzymaniu wiadomości pracownik rejestracji skontaktuje się z Państwem!

 

Zakład Medycyny Nuklearnej WIM znajduje się na parterze w Budynku nr 18 na terenie Wojskowego Instytutu Medycznego CSK MON, przy wjeździe od ulicy Wiatracznej.

Plan Szpitala

Twoja wizyta w Zakładzie Medycyny Nuklearnej

 

Masz skierowanie na badanie z użyciem radioizotopu i z pewnością nurtuje Cię wiele pytań.
Tutaj znajdziesz odpowiedź na niektóre z nich.

 

 

1. Co to jest scyntygrafia?

Scyntygrafia to badanie, w którym - po podaniu niewielkiej ilości radioizotopu - uzyskuje się za  pomocą gamma kamery obrazy (scyntygramy) umożliwiające rozpoznanie i zrozumienie Twojej choroby.

 

2. Jak odbywa się to badanie?
Radioizotop najczęściej jest podawany dożylnie. W niektórych przypadkach, po jego podaniu, należy odczekać, aż radioizotop zgromadzi się w badanym narządzie
i dopiero wtedy można wykonać badanie. Podczas badania należy spokojnie, nieruchomo leżeć na specjalnym łóżku lub siedzieć na krześle. Aby uzyskane obrazy były dobrej jakości, detektor gamma kamery jest umieszczany bardzo blisko ciała. Na czas badania wolno pozostawać w ubraniu, należy jednak pamiętać o pozbyciu się metalowych przedmiotów. Po badaniu możesz udać się z powrotem do kliniki lub do domu. 

 

3. Jak długo czeka się na badanie po podaniu radioizotopu?
Czas oczekiwania zależy od typu badania. Badania dynamiczne mogą rozpocząć się w momencie podania znacznika pod gamma kamerą. Zwykle waha się od kilku minut do kilku godzin. Może zdarzyć się tak, że osoby, które później otrzymały radioizotop, zostaną zbadane przed Tobą, gdyż różne badania wymagają rożnego czasu oczekiwania.
 

4. Jak długo trwa badanie?
Zwykle od 15 do 60 minut. Niektóre badania są wykonywane w kilku etapach, a czas trwania każdego etapu może być inny.

5. Jak należy się przygotować do badania?
Tylko niektóre badania scyntygraficzne (np. badanie izotopowe serca) wymagają specjalnego przygotowania. Informacje na ten temat można uzyskać w rejestracji przy wyznaczaniu terminu badania. Na ogół można jeść i pić zarówno przed podaniem radioizotopu, jak i po jego wstrzyknięciu.

 

6. Dlaczego należy pić płyny w czasie badania scyntygraficznego kości?
Badanie scyntygraficzne układu kostnego wykonuje się po około 3 godzinach od podania radioizotopu. Wypicie ok. 1 litra płynów przyspiesza usuwanie z Twojego ciała radioizotopu niezwiązanego z kośćmi. Dzięki temu uzyskuje się lepszej jakości obrazy scyntygraficzne. Bezpośrednio przed opuszczeniem naszego Zakładu należy oddać mocz w toalecie dla pacjentów, aby usunąć radioizotop z organizmu. Pamiętaj o dwukrotnym spłukaniu sedesu wodą. 

 

7. Dlaczego należy zjeść posiłek w czasie badania izotopowego serca?

Po podaniu radioizotopu należy zjeść tłuste śniadanie, co sprawia, że radioizotop jest usuwany z wątroby i dróg żółciowych. Dzięki temu można uzyskać obrazy serca lepszej jakości. Badanie to odbywa się po upływie od jednej do dwóch godzin od podania radioizotopu.

 

 

przykładowe badanie perfuzji serca

 

8. Czy należy zrezygnować z przyjmowania leków w trakcie leczenia?
Przy wykonywaniu większości badań radioizotopowych nie trzeba zmieniać normalnego trybu leczenia. Jeżeli zaistnieje taka konieczność, zostaniesz o tym poinformowany, sytuacja ta dotyczy w szczególności badań tarczycy i serca. Niektóre leki oraz środki kontrastowe (zwłaszcza zawierające jod) blokują czynność tarczycy i utrudniają wykonanie badania.

 

9. Czy badanie będzie bolesne?
Jedynie ukłucie igłą może sprawić Ci niewielki ból, podobnie jak przy każdym zastrzyku dożylnym. Podanie radioizotopu nie wywoła negatywnych skutków
i można po nim prowadzić samochód.

strzykawka z izotopem w specjalnej osłonie

 

10. Czy promieniowanie wysyłane przez izotop jest niebezpieczne?

Nie, ponieważ dawka promieniowania jest niewielka. Narażenie na promieniowanie jest podobne jak w badaniu rentgenowskim, a często nawet znacznie mniejsze. Wstrzykiwane radioizotopy nie są toksyczne.

 

11. Czy można przyjść w towarzystwie innych osób?
Tak. Radzimy jednak unikać u nas wizyt z dziećmi. Do zakładu medycyny nuklearnej nie powinny również przychodzić kobiety w ciąży.

 

12. Czy dzieci można poddać badaniom radioizotopowym?
Tak. Dzieciom podaje się mniejsze dawki radioizotopu.

 

przykładowe badanie scyntygrafii kości

 

13. Czy badanie ma wpływ na przebieg ciąży?

Tak, badanie radioizotopowe może mieć negatywny wpływ na rozwój dziecka. Dlatego ciąża jest najczęściej przeciwwskazaniem do wykonania badania radioizotopowego. Nie należy również wykonywać badań izotopowych w drugiej połowie cyklu miesiączkowego, gdy nie można wykluczyć ciąży.
Kobieta w ciąży powinna przed badaniem poinformować o swoim stanie lekarza, który oceni, czy badanie izotopowe jest niezbędne. Jeżeli badanie nie może być wykonane po porodzie, lekarz dołoży wszelkich starań, aby podawany radioizotop nie wpłynął negatywnie na płód. Po badaniu radioizotopowym
z użyciem technetu nie ma powodu unikania zajścia w ciążę.
 

14. Jak wpływa badanie na karmienie piersią?
Znaczniki radioizotopowe mogą przedostawać się do mleka matki. Przed badaniem należy zapytać lekarza, czy karmienie piersią nie powinno być czasowo przerwane.

 

15. Co można robić po badaniu?
Należy prowadzić normalny tryb życia, przyjmować pokarmy i napoje. Aby przyspieszyć usuwania radioizotopu z organizmu, pij większe ilości płynów. Pozostała część radioizotopu rozpadnie się naturalnie w ciągu kilkunastu godzin i zamieni w substancję niepromieniotwórczą.

16. Czy po badaniu można przebywać z dziećmi?

Po badaniu radioizotopowym należy unikać kontaktu z dziećmi do końca dnia. Jeśli nie jest to możliwe, staraj się zachowywać odpowiednio dużą odległość (powyżej 2 metrów)od nich, np. nie trzymaj dziecka na kolanach. W ten sposób nie będziesz niepotrzebnie narażać dzieci na promieniowanie.

 

17. Czy można wrócić do pracy po badaniu?
Tak, jeśli praca nie wymaga bezpośredniego kontaktu z dziećmi lub kobietami w ciąży. Zapytaj lekarza przeprowadzającego badanie o ewentualnych ograniczeniach występujących po badaniu.

 

18. Czy można latać samolotem wkrótce po badaniu?

Tak, ale musisz posiadać zaświadczenie o wykonaniu badania radioizotopowego. Detektory promieniowania na lotniskach wykrywają promieniowanie jonizujące emitowane przez radioizotopy. Brak zaświadczenia spowoduje brak możliwości przekroczenia punktów kontrolnych i lotu samolotem.

 

19. Gdzie przechowywane są wyniki badań?
Wyniki badań, czyli obrazy z gamma kamery i ich opisy odbierasz w rejestracji osobiście, ewentualnie mogą być one przekazane lekarzowi kierującemu na badanie.
Całość dokumentacji pozostaje w archiwum Zakładu Medycyny Nuklearnej.

 

Informacje o Zakładzie

 

Zakres usług świadczonych w Zakładzie Medycyny Nuklearnej Wojskowego Instytutu Medycznego

 

W Zakładzie Medycyny Nuklearnej prowadzi się następującą działalność medyczno – usługową polegającą na podawaniu pacjentom preparatów radiofarmaceutycznych w celach diagnostycznych i leczniczych. Wykonywane są badania scyntygraficzne metodą planarną (scyntygrafia statyczna lub dynamiczna) i tomograficzną różnych narządów oraz całego ciała w tym technikami: SPECT, SPECT/CT oraz SPECT bramkowanym sygnałem EKG (GSPECT) w przypadku badań serca.

 

Wykonywane badania scyntygraficzne
• scyntygrafia perfuzyjna serca przy użyciu cyfrowego skanera z detektorami półprzewodnikowymi do oceny ukrwienia i żywotności mięśnia sercowego zarówno z obciążeniem wysiłkiem jak i testem farmakologicznym oraz w spoczynku
• scyntygrafia receptorowa analogami somatostatyny znakowanymi izotopami (99mTc-HYNIC) w diagnostyce nowotworów neuroendokrynnych
• limfoscyntygrafia „węzła wartowniczego” w diagnostyce raka piersi
• scyntygrafia perfuzyjna płuc i scyntygrafia wentylacyjna płuc z zastosowaniem radioznacznika „Technegas”
• scyntygrafia układu kośćca 99m Tc - MDP
• scyntygrafia tarczycy (ewentualne określanie jej jodochwytności)
• scyntygrafia przytarczyc
• scyntygrafia całego ciała w poszukiwaniu przerzutów raka tarczycy przy użyciu I131 lub kompleksu 99mTc-MIBI
• scyntygrafia – obrazowanie poterapeutyczne u chorych leczonych 177 Lu i 90 Y 
• scyntygrafia wątroby i śledziony
• scyntygrafia dynamiczna nerek (z ewentualnym badaniem mikcyjnym)
• scyntygrafia statyczna nerek
• obrazowanie ognisk zapalnych
• scyntygrafia mózgu
• obrazowanie krążenia i wchłaniania się płynu mózgowo-rdzeniowego metodą cysternografii izotopowej
• radioizotopowe obrazowanie dróg łzowych i odpływu łez metodą dakryoscyntygrafii
• badanie radioizotopowe dużych gruczołów ślinowych
• Scyntygrafia oczodołów DTPA
• Scyntygrafia układu dopaminergicznego mózgu (DaTSCAN)

 

Główne kierunki badań naukowych:
• scyntygrafia planarna i tomograficzna w diagnostyce różnych narządów i układów całego ciała
• ocena niedokrwienia i żywotności mięśnia sercowego technikami radioizotopowymi
• scyntygrafia w systemie koincydencji
• scyntygrafia receptorowa z wykorzystaniem różnych analogów
• nakładanie obrazów otrzymanych różnymi technikami (SPECT/CT/NMR)
• zastosowanie technik izotopowych w rozpoznawaniu chorób nowotworowych
• badanie techniką SPECT, GSPECT, SPECT/CT
• zastosowanie stacji roboczych do technik multimodalnych, nakładania i przesyłania obrazów z wykorzystaniem telemedycyny
• przesyłanie obrazów w systemie telemedycyny między różnymi ośrodkami
• analiza narażenia na promieniowanie jonizujące w badaniach radioizotopowych

 

Stosowane techniki badawcze
• scyntygrafia planarna (badania dynamiczne i statyczne)
• komputerowa tomografia emisyjna pojedynczego fotonu (SPECT), SPECT bramkowany sygnałem EKG (ang. GSPECT), metody hybrydowe SPECT/CT
• badanie tomograficzne SPECT serca wykonywane z wykorzystaniem technologii półprzewodnikowej i stacjonarnego systemu akwizycji danych
• badanie tomograficzne scyntygraficzne układu kostnego techniką bone evolution
• scyntygrafia wentylacyjna płuc za pomocą radioznacznika technegazu
• chromatografia cienkowarstwowa do kontroli jakości stosowanych radiofarmaceutyków

 

Pracownia Kontroli Jakości Radiofarmaceutyków ZMN WIM
Jakość radiofarmaceutyków może mieć wpływ na bezpieczeństwo pacjentów jak również na wynik badania diagnostycznego bądź postępowania terapeutycznego.
Właściwie przeprowadzona kontrola jakości radiofarmaceutyków gwarantuje bezpieczeństwo ich stosowania w celach medycznych.

 

Do podstawowych zadań Pracowni Kontroli Jakości Radiofarmaceutyków należy:
• kontrola jakości stosowanych w Zakładzie Medycyny Nuklearnej WIM radiofarmaceutyków znakowanych technetem 99m Tc
• wprowadzenie nowych procedur diagnostycznych i leczniczych
• badanie nowych radiofarmaceutyków i radioznaczników
• wsparcie innych ośrodków, które nie posiadają urządzeń do kontroli jakości radiofarmaceutyków i radioznaczników, udział w badaniach naukowych

 

Działalność dydaktyczna Zakładu Medycyny Nuklearnej
• akredytacja do prowadzenia specjalizacji w dziedzinie medycyny nuklearnej
• 3-miesięczne kursy przygotowawcze do egzaminów specjalizacyjnych z medycyny nuklearnej
• kursy doskonalące w zakresie medycyny nuklearnej
• staże specjalizacyjne przed egzaminem z medycyny nuklearnej
• podyplomowe staże lekarskie
• staże specjalizacyjne z fizyki medycznej
• praktyki studenckie
• szkolenie lekarzy w zakresie medycyny nuklearnej w ramach współpracy z Międzynarodową Agencją Energii Atomowej
 

Pracownia Kontroli Jakości Radiofarmaceutyków

Aparatura medyczno-pomiarowa
• gamma kamera dwugłowicowa rotacyjna Infinia VCHWK4 z możliwością badania techniką SPECT, SPECT/CT, GSPECT oraz w systemie koincydencji
• gamma kamera dwugłowicowa rotacyjna NM/CT 870 DR z możliwością badania techniką SPECT, SPECT/CT oraz GSPECT
• skaner kardiologiczny Discovery NM530c z detektorami półprzewodnikowymi
• gamma kamera jednodetektorowa Nucline TH33 do badań planarnych małych narządów
• systemy opracowywania i gromadzenia danych (Xeleris, Hermes, Interview, Osirix)
- oprogramowanie Q.Dose do dozymetrii w radioterapii wewnętrznej, systemowej i selektywnej (SIRT)
• aparat do produkcji technegazu „Technegas Generator”
• komora manipulacyjna NMC 30-DDS-VF z automatycznym systemem dozującym radiofarmaceutyki µ-DDS-A
• komora laminarna typu SAFEFLOW
• system do badań wysiłkowych serca
• mierniki aktywności Curiementor4
• radiometry
• system informatyczny RIS/PACS
• sieć komputerowa z systemem telemedycznym
• skaner TLC do pomiaru ilościowego rozkładu aktywności na pasku w chromatografii cienkowarstwowej

 

 

Jak przygotować się do badań?

 

Pacjent po podaniu radiofarmaceutyku jest źródłem promieniowania jonizującego.

Po wstrzyknięciu radioizotopu w dniu badania pacjent powinien unikać kontaktu z kobietami w ciąży i dziećmi do 16 roku życia.

 

Pacjenci, którzy będą korzystać z transportu lotniczego wkrótce po badaniu, muszą posiadać ze sobą zaświadczenie o wykonaniu badania z użyciem radioizotopu. Takie zaświadczenie mogą uzyskać w rejestracji Zakładu Medycyny Nuklearnej WIM.

 

Dokumenty/ Informacje dla pacjentów na temat przygotowania do badań do pobrania:

• Wzór skierowania na badanie radioizotopowe,

• Informacja dla pacjenta wykonującego badania w Zakładzie Medycyny Nuklearnej WIM,
• Informacja dla pacjenta na temat przygotowania do badania:

• Scyntygrafia  perfuzyjna  mięśnia sercowego z testem wysiłkowym na bieżni,

• Scyntygrafia  perfuzyjna  mięśnia sercowego - farmakologiczny test obciążeniowy z dipirydamolem,

• Scyntygrafia  perfuzyjna  mięśnia sercowego - farmakologiczny test obciążeniowy z regadenosonem,

• Scyntygrafia  perfuzyjna  mięśnia sercowego - ocena żywotności mięśnia lewej komory,

• Scyntygrafia dynamiczna nerek z użyciem radioznacznika  99mTc-DTPA,

• Scyntygrafia  kości z wykorzystaniem radiofarmaceutyku 99mTc-MDP,

• Scyntygrafia tarczycy z wykorzystaniem 99mTc,

• Scyntygrafia receptorów dla somatostatyny.

System Zarządzania Jakością w Zakładzie Medycyny Nuklearnej

 

Mottem Zakładu Medycyny Nuklearnej WIM jest:

 

„ZASPOKAJANIE POTRZEB PACJENTÓW W SPOSÓB PROFESJONALNY I NOWOCZESNY, PRZY ZACHOWANIU BEZPIECZEŃSTWA STOSOWANYCH PROCEDUR I BADAŃ.”

 

W Zakładzie Medycyny Nuklearnej CSK MON WIM został wdrożony System Zarzadzania Jakością na który składają się:

 

• System Zarządzania Jakością PN-EN ISO 9001:2015-10,
• System Zarządzania Jakością AQAP 2110:2016

Zakres certyfikacji:

 

Świadczenie usług w zakresie medycznej diagnostyki i terapii izotopowej oraz ochrony radiologicznej.
Posiadamy także Akredytację z zakresu medycyny nuklearnej Europejskiej Unii Specjalności Medycznych i Europejskiego Zarządu Medycyny Nuklearnej.