Kliniki Gastroenterologii po remoncie

Po kilku miesiącach generalnego remontu, pacjenci ponownie mogą w pełni korzystać z leczenia w Klinice Gastroenterologii WIM. W efekcie prac budowlanych, sfinansowanych z budżetu Ministerstwa Obrony Narodowej, chorzy korzystający z opieki specjalistów kliniki, mają do dyspozycji zdecydowanie lepsze, nowocześniejsze zaplecze socjalne.

Uroczystość związana z zakończeniem remontu i otwarciem kliniki miała miejsce 2 grudnia 2015 r. Otwarcia dokonał gen. bryg. prof. dr hab. n. med. Grzegorz Gielerak – dyrektor WIM w towarzystwie gen. bryg. w st. spocz. prof. dr. hab. n. med. Jerzego Gila - kierownika Kliniki oraz Anny Rejmanowskiej - pielęgniarki oddziałowej. Pomieszczenia poświęcił gen. bryg. bp dr Józef Guzdek - Biskup Polowy WP. Wśród zaproszonych gości byli: Piotr Warczyński - podsekretarz stanu w Ministerstwie Zdrowia, płk dr n. med. Stanisław Żmuda – dyrektor Departamentu Wojskowej Służby Zdrowia, prof. dr hab. n. med. Jarosław Reguła – konsultant krajowy w dziedzinie gastroenterologii, prof. dr hab. n. med. Andrzej Dąbrowski – prezes Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii, prof. dr hab. n. med. Grażyna Rydzewska – kierownik Kliniki Chorób Wewnętrznych i Gastroenterologii szpitala MSW, prof. Ryszard Szczepanik – dyrektor Instytutu Technicznego Wojsk Lotniczych, dr n. med. Mariusz Wyszkowski ze szpitala MSW oraz dr n. med. Jacek Pachlewski z Kliniki Gastroenterologii Centrum Onkologii.

Historia Kliniki Gastroenterologiisięga lat osiemdziesiątych XX w. W połowie 1983 r Zakład Endoskopii został wyłączony ze struktury Kliniki Chorób Wewnętrznych i Gastroenterologii, jego kierownikiem został mjr dr med. Jerzy Gil. W 1985 r utworzono Pododdział Diagnostyczny, który stał się zalążkiem przyszłej Kliniki Gastroenterologicznej, przekształconej w 1995 r w Kliniczny Ośrodek Endoskopii.

W 1990 r zainstalowano tu pierwszy w Polsce litotryptor piezoelektryczny do wykonywania zabiegów zewnątrzustrojowego rozbijania złogów pęcherzyka żółciowego. Skonstruowano, we współpracy z Politechniką Gdańską, aparat do hipertermii mikrofalowej z użyciem radiatorów wprowadzanych doodbytniczo, służący do leczenia nowotworów odbytnicy i gruczołu krokowego.

Aktualnie w obrębie Kliniki Gastroenterologii wyodrębniona jest część m.in. stacjonarna (23 łóżka), sala Intensywnego Nadzoru (7 łóżek), Pracownie Endoskopowe oraz Poradnia Gastrologiczna. W Poradni Gastroenterologicznej udzielane są porady specjalistyczne oraz wykonywane diagnostyczne badania endoskopowe.

W Pracowni Endoskopii wykonujemy pełny zakres zabiegów endoskopowych diagnostycznych i terapeutycznych. Zabiegi dolnego odcinka przewodu pokarmowego wykonywane w ramach hospitalizacji przeprowadzane są w znieczuleniu dożylnym.

Wyróżniamy pracownie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego, dolnego odcinka przewodu pokarmowego dysponujące gastroskopami, kolonoskopami z powiększeniem obrazu, autofluorescencji, NBI.

Posiadamy również pracownie RTG z ramieniem „C” w którym są wykonywane zabiegi endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ECPW). Zabiegi tego typu służą leczeniu patologii w obrębie dróg żółciowych i trzustkowych z uwzględnieniem protezowania, drenażu, usuwania złogów, pobierania wycinków do badania histopatologicznego. W pracowni RTG wykonywane są ponad to zabiegi protezowania przełyku.

W Klinice prowadzimy również diagnostykę obrazową w pracowni ultrasonograficznej, w której są wykonywane badania USG jamy brzusznej, układu moczowego, tarczycy, prostaty, sutków, jąder, węzłów chłonnych, przestrzeni zaotrzewnowej.

W skład Kliniki wchodzi także pracownia endosonograficzna umożliwiająca obrazowanie nie tylko endoskopowe ale i ultrasonograficzne. Jest ona niezbędna w diagnostyce zmian podśluzówkowych górnego odcinka przewodu pokarmowego, odbytnicy, zmian rozrostowych znajdujących się w bezpośrednim sąsiedztwie przewodu pokarmowego. Najważniejszym celem EUS jest jednak ocena trzustki, dróg żółciowych i przewodu Wirusunga. Przy wykonywaniu endosonografii istnieje możliwość zastosowania elastografii, a przede wszystkim wykonanie biopsji zmian podejrzanych o proces nowotworowy.

Dysponujemy pracownią badań czynnościowych,  w której diagnozujemy zaburzenia przewodu pokarmowego o charakterze choroby refluksowej, achalazji, zaburzeń czynności skurczowej odbytnicy. Na wyposażeniu pracowni znajduje się manometria przełykowa, anorektalna oraz ph-metria z impedancją.

Wyposażenie - aparatura medyczna: • ultrasonograf z elastografią, • ultrasonograf endoskopowy z elastografią, • urządzenie rejestrujące czynność skurczową odbytu i odbytnicy - manometria anorektalna, • aparaty do gastro-, duodeno- i kolonoskopii (wideoendoskopy), • enteroskop jednobalonowy, • aparat endoskopowy z powiększeniem obrazu, autofluorescencji, NBI, • urządzenie rejestrujące całodobowo wartości pH przełyku - pH-metria z impedancją, • urządzenie rejestrujące czynność skurczową przełyku - manometria, • aparat rentgenowski ( ECPW).

Zakres działalności medyczno-usługowej: • konsultacje gastroenterologiczne, • leczenie stacjonarne (hospitalizacje) z powodu schorzeń przewodu pokarmowego w pełnym zakresie, • diagnostyka endoskopowa i endoskopia zabiegowa w pełnym zakresie, • ultrasonografia jamy brzusznej, układu moczowego, prostaty, sutków, tarczycy, • badania czynnościowe przewodu pokarmowego (24-godzinna pH-metria przełyku, manometria przełyku,  manometria odbytu i odbytnicy) • ultrasonografia endoskopowa.

Obecne i planowane kierunki działalności naukowo-badawczej: • diagnostyka i leczenie choroby refluksowej przełyku, • endoskopowa polipektomia polipów górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego • endoskopowe tamowanie krwawień z górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego, • protezowanie przełyku w przypadkach nieoperacyjnych guzów przełyku, powikłań po operacjach bariatrycznych • endoskopowe protezowanie dróg żółciowych i trzustkowych, • usuwanie złogów z dróg żółciowych ( metody instrumentalne, litotrypsją mechaniczna lub elektrohydrauliczna, • diagnostyka zmian w ścianie przewodu pokarmowego i otaczających narządów miąższowych, • koagulacja argonowa zmian nowotworowych oraz krwawień z przewodu pokarmowego, • badania nad zastosowaniem endosonografii w ocenie patologii przewodu pokarmowego ze szczególnym uwzględnieniem nowotworów górnego odcinka przewodu pokarmowego i jej zastosowania w kwalifikowaniu chorych do zabiegów operacyjnych, • doskonalenie technik endoskopowego leczenia chorób dróg żółciowych, trzustki (torbiele, przetoki, kamica przewodów trzustkowych), tamowania krwawień, usuwanie polipów, • endoskopowa sfinkterotomia w leczeniu ostrego żółciopochodnego zapalenia trzustki, • rozpoznawanie, leczenie i monitorowanie leczenia nieswoistych chorób zapalnych jelit.

Klinika rozpoczęła współpracę z Uniwersytetem Łódzkim w zakresie prowadzenia badań naukowych nad tłem genetycznym achalazji. Celem niniejszego projektu jest zebranie jednej z  najpotężniejszych światowych baz pacjentów z achalazją - leczonych wcześniej i tych nowo zdiagnozowanych pacjentów z Polski. Szczególny nacisk zostanie położony na identyfikację związków genotypowo-fenotypowych i genotypowo-środowiskowych. Wieloośrodkowe przeprowadzenie badania w Polsce, w przeciwieństwie do innych krajów, pozwoli zebrać potężną próbę, pomimo że achalazja stanowi rzadką chorobę. Kolejnym projektem we współpracy z Uniwersytetem Łódzkim, w którym będzie uczestniczyła Klinika jest identyfikacja wariantów genetycznych związanych z ryzykiem rozwoju raka żołądka w populacji europejskiej, poprzez badanie całego genomu.

Opr. ppłk dr n. med. Przemysław Dyrla, fot. Andrzej Kosater