WIM liderem w onkologicznych operacjach laparoskopowych jelita grubego
|
|
Dr n. med. Andrzej Kwiatkowski kierownik Kliniki Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej, Metabolicznej i Torakochirurgii Wojskowego Instytutu Medycznego został laureatem programu LapCo-Poland – polskiej edycji, uważanego za wzorcowy, brytyjskiego programu akredytacyjnego i szkoleniowego w dziedzinie chirurgii laparoskopowej jelita grubego (dziurki od klucza).
Dnia 14 sierpnia 2019 r. podczas 48-ego Światowego Kongresu Chirurgii w Krakowie dr n. med. Andrzej Kwiatkowski otrzymał dyplom laureata programu LapCo-Poland „Winner of LapCo Audit of Laparoscopic Colorectal Surgery”, a Wojskowy Instytut Medyczny został jednym z dwóch ośrodków rekomendowanych do szkolenia polskich chirurgów w ramach tego audytu.
-Panie Doktorze, gratulujemy tak dużego sukcesu. Uzyskanie certyfikatu konsultanta LapCo-Poland potwierdza wysoką jakość chirurgii małoinwazyjnej jelita grubego w naszym ośrodku, gwarantuje dostęp do pozyskiwania najlepszej wiedzy i jej dalszego przekazywania. Przed Panem za miesiąc szkolenie „Train the trainers” organizowane przez zespół brytyjski LapCo, a następnie przeprowadzanie szkoleń dla polskich chirurgów w ramach programu LapCo-Poland”.
- Dr Andrzej Kwiatkowski: Program LapCo powstał w 2007 roku w Wielkiej Brytanii w celu przeszkolenia chirurgów w technikach małoinwazyjnych w chirurgii jelita grubego i spowodował wzrost odsetka operacji laparoskopowych z 5% do 60 % obecnie. Jest on uważany za wzorcowy model szkolenia na świecie w tej dziedzinie. Ten narodowy program udowodnił swą wysoką jakość i pozwolił na zmianę, na korzystniejszą dla pacjentów metodę leczenia, bez istotnego spadku jej jakości w trakcie jej nauczania. Aktualnie w Polsce statystki wyglądają analogicznie jak w Wielkiej Brytanii w roku 2007 - tylko od 5% do 10% operacji jelita grubego wykonywanych jest małoinwazyjnie. W związku z sukcesem program LapCo w Wielkiej Brytanii i znacznym zapóźnieniem polskiej chirurgii we wprowadzeniu techniki laparoskopowej w tej dziedzinie, powstał pomysł stworzenia polskiej edycji tego programu pod Egidą Sekcji Wideochirurgii Towarzystwa Chirurgów Polskich (LapCo-Poland). Dla celów tego programu udało się pozyskać jego twórców tego programu - Marka Colmana i Toma Cecila.
-Skąd powstał pomysł poddania się audytowi i jakie jest Pańskie doświadczenie w chirurgii laparoskopowej jelita grubego?
-Początki chirurgii małoinwazyjnej jelita grubego w Klinice sięgają roku 2013. Obecnie dysponujemy doświadczeniem ponad 700 resekcji laparoskopowych jelita grubego, a blisko 90 % resekcji wykonywanych jest małoinwazyjnie. Jesteśmy liderem w Polsce w tej dziedzinie, stąd pomysł dołączenia do programu. Moje własne doświadczenia to blisko 300 resekcji laparoskopowych kolorektalnych.
-Dzięki swoim niewiarygodnym osiągnięciom LapCo jest obecnie uznawane w branży za lidera w zakresie dostarczania niestandardowych usług doradczych i szkoleniowych.
-Dowody naukowe wskazują na równoważność wyników onkologicznych operacji laparoskopowych raka okrężnicy w stosunku do operacji klasycznych, przy mniejszej liczbie wczesnych powikłań pooperacyjnych. Kluczowe jest zachowanie onkologicznych standardów operacji.
-Twórcami programu Lapco są wybitni chirurdzy specjalizujący się w chirurgii laparoskopowej raka jelita grubego - Mark Coleman i Tom Cecil. Czy według Pana ich idee są przyszłością leczenia pacjentów onkologicznych jelita grubego, czy dzięki nim współczesna medycyna odejdzie od operacji klasycznych?
-Uważam, że ich idee stały się już teraźniejszością. Istotną kwestią jest właściwe szkolenie chirurgów w nowej technice, aby nie dochodziło do spadku jakości chirurgii w okresie nauczania. Jeśli chodzi o chirurgię klasyczną, to zawsze będzie miała ona swoje miejsce, ale jej rola ulegnie znacznemu zmniejszeniu, tak jak stało się to w chirurgii pęcherzyka żółciowego. Firma konsultingowa LapCo została uruchomiona w 2013. Jej założyciele - Mark Coleman i Tom Cecil - specjalizują się w laparoskopowej chirurgii jelita grubego i treningu chirurgicznym, a ich pasją jest doskonalenie praktyk chirurgicznych i opieka nad pacjentami w szpitalach - poprzez edukację.
-Pana sukces przyczynił się do włączenia Wojskowego Instytutu Medycznego -wieloprofilowego ośrodka medycznego - na listę ośrodków rekomendowanych do szkolenia polskich chirurgów w ramach LapCo Poland. Dzięki temu przyczynimy się do podniesienia opieki nad pacjentem. -Certyfikacja jest dowodem wysokiej jakości usług świadczonych w Instytucie, ale tak w medycynie jak i w chirurgii zawsze istnieje pole do poprawy. Chirurg szkoli się całe życie, a prowadzenie szkoleń jest też nauką dla szkolącego.
-Na czym polegał udział w programie, jakie kryteria należało spełnić?
-Kryteria naboru były następujące:
1) specjalizacja z chirurgii ogólnej lub onkologicznej oraz doświadczenie:
50 operacji laparoskopowych z powodu raka okrężnicy (w tym doświadczenie w zakresie hemikolektomii prawostronnej);
25 operacji raka odbytnicy (w tym przynajmniej 20 przednich resekcji);
operacje jelita grubego techniką klasyczną;
operacje powikłań chirurgicznych po zabiegach resekcyjnych raka jelita grubego.
2) gotowość zapewnienia 1-2 radiologów oraz 1-2 patologów do odbycia szkolenia w dniach 28-29 stycznia 2019 r.;
3) gotowość do odbycia pełnego przeszkolenia „Train the trainers” wg programu LapCo;
4) gotowość do szkolenia polskich chirurgów wg programu LapCo;
5) gotowość ośrodka do goszczenia na sali operacyjnej osób szkolonych;
6) gotowość do oceny osób szkolonych według formularza LapCo.
1) specjalizacja z chirurgii ogólnej lub onkologicznej oraz doświadczenie:
50 operacji laparoskopowych z powodu raka okrężnicy (w tym doświadczenie w zakresie hemikolektomii prawostronnej);
25 operacji raka odbytnicy (w tym przynajmniej 20 przednich resekcji);
operacje jelita grubego techniką klasyczną;
operacje powikłań chirurgicznych po zabiegach resekcyjnych raka jelita grubego.
2) gotowość zapewnienia 1-2 radiologów oraz 1-2 patologów do odbycia szkolenia w dniach 28-29 stycznia 2019 r.;
3) gotowość do odbycia pełnego przeszkolenia „Train the trainers” wg programu LapCo;
4) gotowość do szkolenia polskich chirurgów wg programu LapCo;
5) gotowość ośrodka do goszczenia na sali operacyjnej osób szkolonych;
6) gotowość do oceny osób szkolonych według formularza LapCo.
Ocenie poddawany był film z małoinwazyjnej resekcji odbytnicy, opis rezonansu magnetycznego i raport badania histopatologicznego.
-LapCo jako program międzynarodowy staje się coraz bardziej popularny i jest uznawany za lidera w branży. Proszę powiedzieć czy konkurencja i zdenerwowanie było duże?
-Niewątpliwie tak. Wstępny akces zgłosiło 17 ośrodków, a filmy i opisy przesłało 9 z nich. Całkowicie anonimowa, zaślepiona ocena - oceniający nie wiedział jaki ośrodek przesłał materiały – uznała jedynie dwa ośrodki za gotowe do prowadzenia szkoleń ze względu na jakość chirurgii. Docelowo powstanie 5 takich ośrodków, ale kolejne 3 dołączą do programu dopiero po programie doszkalającym. Przecież im większa konkurencja, tym większa satysfakcja z tego sukcesu.
-Teraz w Wojskowym Instytucie Medycznym możemy prowadzić szkolenia, wymieniać doświadczenia, uczyć, a dzięki temu leczyć pacjentów w jak najlepszy dla nich sposób, co wypełnia misję Instytutu: „Pacjent w centrum uwagi. Leczymy i opiekujemy się: nowocześnie i bezpiecznie”.
- Na jak najwyższym poziomie. Zapraszamy do korzystania z naszych usług. Obecnie oczekiwanie na operacje małoinwazyjne jelita grubego w trybie planowym nie przekracza 2-3 tygodni.
Zabieg w Klinice Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej, Metabolicznej i Torakochirurgii WIM
WIM-Małgorzata Złotkowska
Zdjęcia: Piotr Bławicki
