O wyzwaniach dla pielęgniarek i położnych
Zajmują się opieką nad pacjentami w szpitalu, ambulatorium, domu. Każde z tych środowisk wymaga odmiennego, indywidualnego podejścia do potrzebującego oraz jego bliskich. O współczesnych wyzwaniach dla pielęgniarki i położnej dyskutowano w czasie ogólnopolskiej III Konferencji Naukowo-Szkoleniowej Pielęgniarek i Położnych. Spotkanie zorganizowane przez Wojskowy Instytut Medyczny, prowadzone było pod patronatem honorowym Warszawskiej Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych.
Obradujący spotkali się 22-24 maja 2014 r. w Ryni. Oficjalnego otwarcia Konferencji dokonał zastępca dyrektora ds. nauki płk dr hab. n. med. Andrzej Chciałowski oraz pielęgniarka naczelna CSK MON mgr Jadwiga Smogorzewska.
W programie Konferencji znalazło się 21 referatów pogrupowanych tematycznie w pięciu sesjach naukowych.
Wykład inauguracyjny „Quo vadis medicina? Jak pogodzić etyczno-prawne obowiązki w medycynie z komercjalizacją i demokratyzacją życia społecznego?” wygłosił dr n. med. Tadeusz Zielonka z Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.
Moderatorami sesji byli: płk dr n. med. Janusz Hałka – komendant CSK MON oraz mgr Jadwiga Smogorzewska – naczelna pielęgniarka CSK MON.
Podczas tej sesji, przedstawiono m.in. problematykę związaną z leczeniem ran u chorych z oparzeniami, odmrożeniami, którą zaprezentował dr n. med. Wojciech Witkowski.
- Holistyczna strategia leczenia ran ewidentnie wskazuje na potrzebę działania wielospecjalistycznego w leczeniu ran ze szczególnym ukierunkowaniem na eliminację niekorzystnych efektów ubocznych u pacjenta, prowadzących do niepowodzenia terapii, mimo zastosowania prawidłowych reguł postępowania lekarskiego i pielęgniarskiego – partnerstwo pacjenta jest w terapii ran niezbędne - mówił dr W. Witkowski.
Temat opieki pielęgniarskiej w oparzeniach oraz ranach wojennych przedstawiły mgr Marzena Stępniak i mgr Emilia Rybak. Ppłk dr n. med. Maciej Koselak w swojej prezentacji przedstawił postępowanie i leczenie w zespole stopy reumatoidalnej oraz omówił zmiany w obrębie płytki paznokciowej, które bardzo często towarzyszą rozmaitym chorobom skóry, a niekiedy również chorobom internistycznym.
Ciekawą prezentację przedstawił mjr lek. Bartłomiej Zoń na temat medycyny estetycznej.
Tytuły referatów wygłoszonych w czasie I sesji:
-„ Stopa reumatoidalna - pielęgnacja”,
- „ Płytka paznokciowa- wykładnikiem ogólnego stanu zdrowia”,
- „ Wypełniacze w medycynie estetycznej”,
-„ Pielęgniarstwo specjalistyczne w leczeniu oparzeń oraz obrazeń wojennych tkanek miękkich”,
- „ Nowoczesne aspekty leczenia ran, odmrożeń, oparzeń i pomoc w domu”.
Sesja II – aspekty prawne zawodu.
Moderatorami sesji byli: dr Józef Bukowski oraz mgr Aleksandra Wojtak.
Prace przedstawione w tej sesji były prezentacjami obejmującymi aspekty prawne zawodu. Dr Józef Bukowski przedstawił m.in. następujące aspekty prawne: etyka medyczna od paternalizmu do autonomii, prawa pacjenta – etyka badań naukowych, obowiązki przedstawicieli zawodów medycznych, uprawnienia i obowiązki komisji bioetycznej, mówił o nowych standardach w leczeniu i prowadzeniu badań naukowych oraz przedstawił nowe regulacje prawne dotyczące rozporządzenia UE w sprawie badań klinicznych. Na podstawie aktów prawnych lek. Grażyna Lewicka przedstawiła prezentację na temat zdarzeń medycznych oraz dokumentacji medycznej. Kształcenie podyplomowe pielęgniarek i położnych to kolejna prezentacja w drugiej sesji przedstawiona przez mgr Aleksandrę Wojtak.
Podczas tej sesji wygłoszone były referaty na następujące tematy:
- „ Prawa pacjenta”,
- „ Zdarzenia medyczne”,
- „ Dokumentacja medyczna”,
- „ Nowe aspekty prawne zawodu.”
Sesja III – Stany zagrożenia życia domowe i uliczne
Moderatorami sesji byli: płk dr hab. n. med. Andrzej Chciałowski oraz mgr Lidia Wojda.
W trakcie tej sesji zaproszeni wykładowcy: dr n.med. Piotr Dąbrowiecki, ppłk dr n. med. Robert Ryczek, płk dr hab. n. med. Andrzej Chciałowski, dr n. med. Jacek Staszewski, ppłk dr n. med. Przemysław Dyrla, ppłk lek. Piotr Kucharczyk wygłosili pięć referatów.
Płk dr n. med. Andrzej Chciałowski przedstawił referat dotyczący ostrych stanów w chorobach dróg oddechowych: obrzęku krtani, ciał obcych w drogach oddechowych, odmy opłucnowej, krwawienia z dróg oddechowych, ostrego zespołu niewydolności oddechowej oraz zatorowości płucnej i oparzeń dróg oddechowych.
Dr Piotr Dąbrowiecki wygłosił referat na temat wstrząsu anafilaktycznego. Wstrząs kardiogenny – stan zagrożenia życia przedstawił ppłk dr n. med. Robert Ryczek. Dr n. med. Jacek Staszewski omówił ostre stany w neurologii – udar mózgu; objawy, postepowanie szpitalne, diagnostykę i leczenie. Ostre stany w gastroenterologii przedstawił ppłk dr n. med. Przemysław Dyrla.
Główne tytuły wygłoszonych referatów:
- „Wstrząs anafilaktyczny”,
- „ Wstrząs kardiogenny”,
- „ Ostre stany w chorobach górnych dróg oddechowych”,
- „Ostre stany w neurologii”,
- „Ostre stany w gastroenterologii”.
Po zakończeniu sesji uczestnicy konferencji wzięli udział w warsztatach z resuscytacji krążeniowo-oddechowej prowadzonej przez ppłk. lek. Piotra Kucharczyka, pielęgniarki SOR-u: Olgę Okrzeję, Iwonę Walas, Ewę Malinowską oraz ratownika medycznego Szymona Rokickiego.
Sesja IV – Dializy
Moderatorami sesji byli: płk dr n. med. Grzegorz Kade oraz mgr Anna Rejmanowska.
Dializa otrzewnowa domowa to pierwsze wystąpienie w tej sesji, zaprezentowane przez płk. dr. n. med. Stefana Antosiewicza. Referat przedstawiony przez mgr M. Sienkiewicz to „przygotowanie pacjenta do leczenia nerkozastępczego dializą otrzewnową”. Dializa otrzewnowa ma za zadanie zastąpienie funkcjonowania nerek, które nieodwracalnie lub okresowo utraciły zdolność prawidłowego funkcjonowania w wyniku różnego rodzaju schorzeń. Odpowiednie przygotowanie pacjenta i jego pomocnika rodzinnego jest kluczem do sukcesu przewlekłej dializy otrzewnowej. Kolejne wystąpienie to referat mgr Agnieszki Dorywalskiej dotyczący monitorowania pacjenta leczonego dializą otrzewnową. Prelegentka omówiła rolę pielęgniarki w oddziale dializy otrzewnowej oraz opiekę nad pacjentem leczonym dializą otrzewnową.
Tytuły wygłoszonych referatów:
- „ Dializa otrzewnowa domowa”,
- „Przygotowanie pacjenta do leczenia nerkozastępczego dializa otrzewnową”,
- „ Monitorowanie opieki nad pacjentem leczonym dializa otrzewnową”.
Sesja V – Zakażenia szpitalne
Moderatorami sesji byli: płk dr n. med. Grzegorz Kade oraz mgr Jolanta Białkowska.
Pielęgniarka epidemiologiczna mgr Jolanta Białkowska przedstawiła standardy postępowania w przypadku zakłuć personelu ostrymi narzędziami. Wskazała na możliwość optymalizacji zakażeń poprzez funkcjonowanie systemu kontroli następstw ekspozycji zawodowej.
Mgr Alina Korbel omówiła najistotniejsze etapy postępowania w przypadku ogniska zakażenia Clostridim difficile. „Zakażenia w Oddziale Intensywnej Terapii” to kolejna prezentacja przedstawiona przez mgr Agatę Stępniak. Mgr Edyta Borek zaprezentowała dokumentację przeciwodleżynową prowadzoną przez pielęgniarki w klinikach WIM: REAL1 (karta dla chorego narażonego na odleżyny) oraz REAL2 (karta dla chorego z odleżyną). Przekazała wyniki prowadzonej profilaktyki przeciwodleżynowej wśród hospitalizowanych pacjentów w klinikach i oddziałach WIM.
Podczas tej sesji wygłoszone były referaty na temat:
-„ Postępowanie w przypadku zakłuć”,
-„Ognisko epidemiczne Clostridium difficile”,
-„ Ochrona przed zakażeniami szpitalnymi w oddziale intensywnej terapii”,
-„profilaktyka przeciwodleżynowa, doświadczenia własne”.
W przerwach między wykładami i wystąpieniami uczestnicy konferencji mogli zapoznać się z ofertami firm medycznych.
KOMITET HONOROWY KONFERENCJI
gen. bryg. dr hab. n. med. Grzegorz Gielerak, dyrektor Wojskowego Instytutu Medycznego
KOMITET NAUKOWY
Przewodniczący: płk dr hab. n. med. Andrzej Chciałowski,
Zastępca przewodniczącego: płk dr n. med. Janusz Hałka,
Członkowie:
płk dr n. med. Grzegorz Kade,
płk dr n.med. Stefan Antosiwicz,
dr n. med. Wojciech Witkowski,
mgr Aleksandra Wojtak.
KOMITET ORGANIZACYJNY
Przewodnicząca: mgr Jadwiga Smogorzewska
Sekretarz: mgr Anna Rejmanowska
Członkowie:
mgr Lidia Wojda,
mgr Jolanta Białkowska,
por. mgr Anna Kaczorowska,
mgr Katarzyna Korolko-Wiewióra.
Opr.: mgr Jadwiga Smogorzewska